我也真的好不忍心 (心疼ing)
只好趕緊找些較輕鬆的話題聊聊，
試著轉移她的注意力。
看著車上的時鐘 :18:30
而Jing才剛回到高雄市。
時間倒退到當天8個小時前…
一大早進辦公室，椅子還沒坐熱，便趕緊出門去。
一開始先去工廠堪察女子宿舍11/28搬家的路線規劃。
再來，Jing則是帶同一家工廠中的女子G到岡山國軍醫院回診。
很不幸的，上星期五醫生宣告G頸中長有不明腫瘤。
針對G的狀況，Jing也上網做了一番功課。
以下則是我在Yahoo!知識上找到的資料，和大家分享:
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甲狀腺是在頸部下方，氣管前面，
約第五頸椎到第一胸椎位置之內分泌腺體，
大小約為20-25公克，是維持人體新陳代謝之重要器官。
甲狀腺腫瘤最常見的症狀為無痛性之前頸腫塊，
其他還有聲音嘶啞、呼吸困難、
吞嚥障礙、喉頭異物感等等。
依據組織學形態，甲狀腺腫瘤可粗分為兩種：
良性腫瘤 惡性腫瘤
良性腫瘤
在美國五十歲以上之女性約有百分之五可摸到有甲狀腺腫塊，
碘缺乏、甲狀腺分泌激素（TSH）過度分泌、
藥物、食物等均可能造成它過度增生，
但其形成之確切原因目前尚不得而知。
當病患因前頸腫塊求診時，
通常會先測試甲狀腺功能，如果為異常，
必須要找出其原因
(機能亢進通常為Graves’ disease，
低下通常為自體免疫性甲狀腺炎）
如果甲狀腺功能正常，
細針抽取細胞學檢查是目前公認最準確之方法，
其他之檢查尚包括超音波、
核子造影、電 腦斷層等等。
治療方面，可分為內科與外科。
內科方面可嚐試甲狀腺素抑制，
但效果有限。外科方面當然是甲狀腺切除。
一定要開刀之情況只有兩種：
一為甲狀腺壓迫到氣管造成 呼吸困難、
二為疑似惡性腫瘤。其他諸如：
外觀不好看、喉部異物感、吞嚥障礙……
等則為選擇性之適應症。
惡性腫瘤
英國之甲狀腺惡性腫瘤約佔所有癌症之百分之零點五、
而美國方面則約為百分之一，
曾有文獻對五千多例病患之統計指出約有5%
的甲狀腺腫塊為惡性腫瘤。
其致病機轉根據研究顯示與放射線暴露、荷爾蒙、
基因遺傳、自體免疫疾病等有關。
症狀除了前頸腫塊以外，如果是年輕男性，
尚合併有聲音嘶啞或頸部其他部位之腫塊，
則必須懷疑為惡性腫瘤，雖然如此，
女性患者還是佔多數。
（良性腫瘤男比女約為１比９，惡性則約為１比2.5）
組織形態上可大略分為四種：
乳頭狀癌（Papillary Carcinoma）
濾泡狀癌（Follicular Carcinoma）
髓質癌（Medullary Carcinoma）
未分化癌（Anaplastic Carcinoma）
最常見為乳頭狀癌，約佔百分之60-70，
常見於30到40歲之年輕女性，而預後也是最好，
十年存活率在醫學中心均可達到90%以上，
濾泡狀癌約佔 15-25%，發病之年齡層較乳頭狀癌要來得大，
預後較差，但十年存活率也可達八成以上；
髓質癌較少見，約佔5-10%，部份還和遺傳性疾病有關，
預後和 發病時之轉移狀態有關，
如果只局限在甲狀腺可有90%之十年存活率，
但如果有頸部轉移則下降到50%，
如果已有遠隔轉移，
那十年存活率就只剩20%而已。
未分化癌大部份見於年長的病人，
其病程相當快速而且惡性，不管如何積極治療，
病人通常無法拖過兩年。
治療方面以外科手術為主，
除了乳頭狀癌之處理方式目前尚有爭議外，
其他甲狀腺腫瘤一定是全甲狀腺切除合併局部淋巴擴清手術，
術後視情況追加放射碘或放射線 及化學治療。
早期之乳頭狀癌尚可考慮部份切除並定期追蹤，
侵犯較大之乳頭狀癌還是要接受全甲狀腺切除及局部淋巴手術，
並視情況追加放射碘治療。
結論
甲狀腺腫瘤其實並不可怕，只要好好處理，
和醫師配合，通常都有相當不錯之預後，
如果您有甲狀腺方面的問題，千萬不要忌諱就醫，
早期發現，儘速處理，早期診斷，
積極治療，是維持身體健康之不二法門
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面對一個三十歲的女子，
在菲國尚有一幼子和其它家人，
我則是對G提出忠肯的advice。
" 妳還年輕，現在身體狀況不幸出了問題，
但還是得把自己的健康擺第一。
畢竟，'留得青山在，不怕沒柴燒' ，
妳先跟菲國的家人好好討論，
看是要提早解除工作契約回家接受治療，
如同醫生說的，妳還年輕，治癒率相對很高;
切除了一邊的甲狀腺也不會影響到身體的運作，
應該就要提早治療，不要讓病情擴大。
但如果妳認為還是以賺錢養家為優先，
決定繼續留在台灣做定期追蹤就好，
那我還是會支持妳，每個月載妳來做檢查。
但無論如何，妳要相信我們，我們一定會幫助妳的"‧
-----------------------另一個相關事件-----------------------------------------------
類似這樣的例子，已經不是第一次發生了。
發生在今年的七月底前，Jing出國的前夕。
位於路竹的某家工廠，一位外勞身體不適。
工廠人員說，A外勞平常就有高血壓的毛病，
但那幾天A外勞同事反應，A外勞工作中出現走路重心不穩
及疑似暈眩的狀況…也常常反應其它不適等狀況
Jing帶他至岡山的秀傳醫院，
醫生初步判斷可能是高血壓引起的輕度腦中風
但為了保險起見，還是照個腦部的斷層掃描
一個星期後回診看報告。
*天有不測風雲，人有旦夕禍福*
"A外勞的左腦，出現了拳頭大小的腫瘤，
而且如果沒有馬上至大醫院，
請專人團隊動手術，可能有性命危險!"
A外勞接下來的命運，就成了醫生口中的狀況。
像這樣"開腦"的大手術，不要說是雇主了，
就連是自家人都知道是件風險極高，
且相當危險的事--
沒有人能夠確定，開了刀之後，
是從此健康快樂
還是直接到天堂與God喝咖啡。
不得己的狀況下，A外勞必須回到菲國去接受治療。
Jing常常說，
南台灣的人總是像當地陽光般熱情
不只是熱情，助人的心也不落人後。
該工廠的人一得知A外勞的惡耗，二話不說，
馬上成立了 "樂捐箱"--從打工的人員到董事長，
每一個人都由心底掏出了自己的血汗錢
將手中的小錢及心裡對A外勞的祝福與祈禱，
轉化為大愛，希望多少能幫助他的狀況。
Jing's 公司，也把近三年來A外勞所繳交的服務費
一併全數退還給他。
少少的錢，一樣是希望可以多少盡點心力。
面對一個正值青年時期的人，
兩肩各背負著家中大小的養育重任
上天卻突然開了這麼一個大玩笑。
人生好不公平。
卻是如此無奈。
任誰，都會鼻酸+心酸的。(擤鼻嚏中…)
凡人，總不容易感受到自已身在其福。
每天盲茫地追求看不到也難以捉摸的名/利。
往往在看到了別人身上的不幸，
這才反射出自已早擁有，卻視而不見的幸福。(雙手合十)
平安、健康、就是福。
您、我，都是有福的人。
(P.S 明天早上Jing將再度帶G外勞至長庚醫院
兩度檢查(double check)，我司協理表示，
目前該工廠的工作訂單並不多，
頸部的手術也不算重大，加上在台灣做健全的治療，
之後還可以向勞健保局申請勞工就醫津貼補助。
相信工廠也一定會樂意幫助該女子的。)
~未完，待續~
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